保险公司可以拒绝赔偿的案例有哪些

日期:2022-02-07 16:32:10  来源:法务网
一、

保险公司可以拒绝赔偿的案例有哪些

下列情况下保险公司是可以拒赔的:

1.保险事故不在保障范围内;

2.等待期免责,在保险合同在生效的指定时期内,就算被保险人出了险,保险公司也可以不赔偿;


【资料图】

3.保险免除责任;

4.未按期缴纳保险费;

5.投保人自杀的、或故意犯罪的。

二、

保险公司理赔需要多少天

不超过30天,正常保险理赔需要的天数不超过30天。这需要结合理赔案件的复杂程度,若理赔案件是标准件,资料齐全,没有纠纷,理赔审核周期较快,通过理赔一般只需要3-5个工作日;若是复杂件,一般不超过30天的时间;若是属于问题件,需要在60天内赔偿能确定的额度,最终确定赔偿数额后,补足差额。

找法网提醒您,正常保险理赔都会要求在保险公司收到被保险人或受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但是合同另有约定的不包括在内。

三、

保险公司理赔要注意什么

正常保险理赔过程中,需要注意:

1.按照流程办事,常见理赔流程主要是3步:

第一是找保险公司报案,在报案时准备好保单、被保人身份信息、事故的起因经过结果说清楚,有利于提高报案效率。

第二是收集理赔资料,根据不同的险种准备不同资料。

第三是保险公司审核,等调查完,金额小,情况简单,10天内理赔金能到账,复杂点的30天内也会有结果。

2.留意保险理赔赔付范围,通常保险理赔需要符合保险合同保障范围内,若是不赔的情况,在保险免责条款中会有说明。

3.保险事故发生的时间,需要留意是否在等待期内,毕竟重疾和医疗险首次投保的时候,会有等待期,在等待期内的保险事故,保险公司通常是不赔的。

4.在理赔的时候,需要留意投保时是否有如实告知,通常投保的保险有健康告知问询的,需要如实回答,一旦有遗漏,容易出现拒赔的情况。

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